Avant toute démarche de procréation médicalement assistée, contactez votre médeçin généraliste, dans le cadre du parcours des parents, nous vous proposons une réunion d’information destinée à vous expliquer simplement les étapes et à vous rassurer dans ce traitement lié à la fertilité masculine ou à la fertilité féminine.

Livret d’accueil

La législation française sur l’assistance médicale à la procréation

Justifier de votre identité (carte d’identité, passeport, carte de séjour)

Justifier votre statut familial

Donner, ensemble et conjointement les consentements par écrit au traitement qui vous est proposé.

Prise en charge financière

Toutes les consultations ont lieu au centre d’AMP, dans l’enceinte de la Polyclinique du Parc de Saint Saulve.

Le couple est accueilli pour une première consultation avec le gynécologue agréé afin de discuter du projet de grossesse et d’évoquer les problèmes d’infertilité.

Le gynécologue prescrit un bilan d’infertilité :

• Pour l’homme, le spermogramme, test de survie, spermoculture
• Pour la femme, une échographie pelvienne et un bilan hormonal.

Enfin, les résultats du bilan vont permettre à notre équipe de définir la technique médicale qui sera la mieux adaptée.

• Stimulation simple
• IAC (Insémination de sperme Avec le Conjoint)
• Fécondation in Vitro classique
• Fécondation in vitro avec ICSI ou avec IMSI

Les techniques d’AMP

Les techniques in vivo

La stimulation simple

Chez la femme, les troubles hormonaux constituent une cause fréquente d’infertilité. La sécrétion des hormones est parfois perturbée, voir complètement inefficace.

L’ovulation est stimulée puis déclenchée artificiellement par un traitement hormonal.

Le moment idéal du rapport sexuel est indiqué afin que le spermatozoïde et l’ovule se rencontrent naturellement.

L’ovulation peut être induite par des médicaments de la fertilité, donnés sous forme de comprimés ou, s’il s’agit de gonadotrophines, par injection. Cette technique est réservée aux couples dont la femme a des trompes perméables.

IAC (Insémination Avec le Conjoint)

Le principe de l’insémination intra-utérine est simple. Il consiste à déposer à l’aide d’un fin cathéter souple les spermatozoïdes dans la cavité utérine.

Cette technique est réservée aux couples dont la femme a des trompes perméables, lorsque les traitements d’induction de l’ovulation sont restés inefficaces ou lorsqu’il existe une altération très modérée de la qualité du sperme.

Les documents administratifs obligatoires :

Certificat de vie commune (pour les personnes vivant ensemble depuis au moins 2 ans) ou copie du livret de famille

• Extrait d’acte de naissance de chacun
• 1 photo d’identité de chacun (ou une photo du couple)
• Consentement et demande d’AMP complétés
• Sérologies à jour pour Madame et Monsieur, datant de moins de 6 mois : hépatites B et C, HIV, syphilis

Une fois le dossier administratif constitué, le traitement peut commencer :

• Prescription de la stimulation par le gynécologue.
• Monitorage échographique qui permet de compter le nombre de follicules et d’apprécier leur croissance.
• La date de l’IAC est fixée par le gynécologue.

On procède au recueil de sperme le matin de l’IAC en vue de l’optimiser et à l’insémination en fin de matinée.

• Le gynécologue délivre une ordonnance afin d’effectuer un test de grossesse 14 jours après l’IAC.

Les techniques in vitro

Conditions préalables

Avant de commencer le traitement de la fécondation In Vitro, il vous faudra passer par différentes étapes et remplir certaines conditions.

Réunion d’informations obligatoire

Elle est organisée au sein de la polyclinique. Elle est animée par un biologiste qui vous explique les différentes étapes du traitement en AMP.

Consultation avec une Psychosexologue

Le centre d’AMP vous propose un soutien psychologique afin de mieux vous encadrer dans votre démarche.

Documents administratifs obligatoires :

• Certificat de vie commune (pour les personnes vivant ensemble depuis au moins 2 ans) ou copie du livret de famille
• Extrait d’acte de naissance de chacun
• 1 photo d’identité de chacun (ou une photo du couple)
• Exonération du ticket modérateur Art L322-3-12 (demande effectuée par le gynécologue et adressée par vos soins à votre caisse primaire d’assurance maladie),
• Documents de l’Agence de Biomédecine à signer après y avoir indiqué la mention « lu et approuvé »
• Consentement et demande d’AMP complétés

Le protocole des techniques in vitro

Protocole de stimulation

Le protocole comprend deux phases : le freinage puis la stimulation

Cette technique est sous la forme d’injections quotidiennes. La croissance des follicules est surveillée par des échographies et des prises de sang régulières.

La ponction folliculaire

Elle est réalisée sous contrôle échographique et sous anesthésie générale.

Une semaine avant la date présumée de la ponction ovocytaire, il vous faudra prendre rendez vous avec un anesthésiste. Vous serez hospitalisée dans le service de chirurgie ambulatoire de la clinique.

Se présenter à 6h45 à jeun, muni de la carte de groupe sanguin et du bilan de coagulation.

Le prélèvement des ovocytes est réalisé environ 36h après injection d’Hcg.

Pendant ce temps, Monsieur se rend au centre d’AMP, muni de sa carte d’identité, pour effectuer le recueil de sperme.

Votre gynécologue autorise votre sortie vers 13h.

Préparation des ovocytes

Le nombre et l’aspect des ovocytes est évalué en vue de leur mise en fécondation.

Préparation des spermatozoïdes

Le sperme est recueilli et préparé au laboratoire le jour de la ponction ovarienne.

Transfert embryonnaire

Mise en fécondation

Si les ovocytes ont été fécondés, le transfert de 1 ou 2 embryons aura lieu entre J2 et J5 en fonction de critères cinétiques et morphologiques.

Le transfert est un acte indolore réalisé par votre gynécologue. Il est réalisé sous échographie abdominale, vessie pleine.

Vous serez appelés le matin même. Il n’y aura pas de possibilité de vous prévenir la veille.

Vous resterez 15 à 20 minutes allongée puis rentrerez chez vous avec quelques consignes. Le test de grossesse est effectué par prise se sang 14 jours après la ponction.

Trois techniques pour la procréation médicalement assistée

• La FIV classique
• L’ICSI
• L’IMSI

La congélation embryonnaire

Le nombre d’embryons obtenus peut être supérieur au nombre d’embryons transférés. Dans ce cas, les embryons qui n’ont pas été transférés, dits « surnuméraires » peuvent être congelés. Cette congélation est mise soumise à un consentement écrit des 2 membres du couple avant la fécondation in vitro. Elle est réalisée sur des embryons de 2 à 5 jours.

Le Transfert des Embryons Congelés ou TEC

Le transfert a lieu lors d’un cycle de stimulation simple.

L’ovulation est déclenchée et les embryons décongelés 2 à 5 jours aprés l’ovulation (en fonction du jour auquel ils ont été décongelés).